{"id":1745,"date":"2020-04-24T18:54:52","date_gmt":"2020-04-24T21:54:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diabetes.org.br\/?page_id=1745"},"modified":"2022-03-08T15:12:20","modified_gmt":"2022-03-08T18:12:20","slug":"perguntaserespostas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/perguntaserespostas\/","title":{"rendered":"Perguntas e Respostas"},"content":{"rendered":"<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Li h\u00e1 pouco uma mat\u00e9ria sobre unha encravada em um trecho da leitura fala que um dos sintomas de diabetes seria a inflama\u00e7\u00e3o desse local. Al\u00e9m de exames cl\u00ednicos como fa\u00e7o pra ter um diagn\u00f3stico j\u00e1 que na minha cidade os hospitais ao tratam da COVID?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p><b>Prezada F,<\/b><\/p>\n<p>A inflama\u00e7\u00e3o que existe quando a pessoa tem diabetes, \u00e9 chamada de subcl\u00ednica, ou seja, ela \u00e9 bem baixa e n\u00e3o \u00e9 detectada por exames comumente feitos na pr\u00e1tica cl\u00ednica. Sabemos que ela existe por exames mais complexos moleculares. O conhecimento desse fato ajuda o entendimento de por que existem mais casos graves de diversas doen\u00e7as em quem tem diabetes e contribui tamb\u00e9m para direcionar o tratamento e cuidados que j\u00e1 existem. Mas n\u00e3o \u00e9 feito na pr\u00e1tica cl\u00ednica de forma usual.<\/p>\n<p>Cordialmente,<\/p>\n<p>Equipe SBD<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1, sou profissional de sa\u00fade (dentista) do servi\u00e7o p\u00fablico (SUS) e portadora de Diabetes. Fa\u00e7o uso de Metformina e Insulina NPH. Me contaminei com Covid-19, tive sintomas (coriza, cefal\u00e9ia intensa, diarreia, aus\u00eancia de paladar e olfato, falta de ar), mas n\u00e3o fiquei hospitalizada. Fiquei afastada do trabalho durante 45 dias. Ap\u00f3s esse per\u00edodo, h\u00e1 algum risco em retornar pro ambiente de trabalho ou devo me manter afastada por conta da minha condi\u00e7\u00e3o?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Prezada R,<\/p>\n<p>Pelas recomenda\u00e7\u00f5es atuais n\u00e3o haveria problema voc\u00ea retornar ao trabalho, pois n\u00e3o foi confirmado risco de reinfec\u00e7\u00e3o. Vale a pena voc\u00ea fazer o exame de sorologia para ver se tem a convers\u00e3o dos anticorpos. O conhecimento \u00e9 bastante din\u00e2mico neste momento e temos que nos manter atualizados. Mas, no momento, a orienta\u00e7\u00e3o por conta do conhecimento cient\u00edfico \u00e9 esta. Vale tamb\u00e9m ressaltar que qualquer orienta\u00e7\u00e3o a respeito de manuten\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o de isolamento deve ser conversado com a sua ger\u00eancia, pois estados e munic\u00edpios t\u00eam autonomia de estabelecer protocolos de trabalho nesta \u00e9poca da pandemia.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Tenho 69 anos, sou DM2. N\u00e3o estou comparecendo \u00e0s minhas consultas normais. H\u00e1 tempos n\u00e3o media minha glicose. De repente, percebi que perdi cerca de 6 quilos durante a quarentena. Fui verificar minha glicemia e o resultado foi uma varia\u00e7\u00e3o de 87 a 90. Me assustei pois, havia almo\u00e7ado, ingerido carboidratos. Sou eu extremamente nervoso,<\/p>\n<p>preocupado, estressado. Isso pode ter influ\u00eancia no peso e na glicose?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Boa tarde Sr. J.A,<\/p>\n<p>Agradecemos o seu contato.&nbsp;<\/p>\n<p>O estresse, nervosismo e preocupa\u00e7\u00e3o podem ter influ\u00eancias no corpo, isso \u00e9, no peso e na glicose. Por exemplo, podemos ficar preocupados com algo que est\u00e1 por vir e por isso apresentamos falta de apetite. Para cuidar do seu nervosismo e preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 importante buscar um atendimento psicol\u00f3gico, este tipo de atendimento poder\u00e1 ajud\u00e1-lo a compreender os porqu\u00eas desta irrita\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n<p>O seu relato chama a aten\u00e7\u00e3o pois parece ter algo incoerente entre o seu tratamento, alimenta\u00e7\u00e3o, glicemia e perda de peso. O sr. precisa ser avaliado por um m\u00e9dico, \u00e9 importante que voc\u00ea busque um atendimento para verificar a especificidade do seu tratamento. Converse sobre essas d\u00favidas com ele.<\/p>\n<p>No site da SBD pelo link:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/covid-19\/e-book-sbd-autocuidado-e-diabetes-em-tempos-de-covid-19\/\">https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/covid-19\/e-book-sbd-autocuidado-e-diabetes-em-tempos-de-covid-19\/<\/a> o sr. poder\u00e1 encontrar informa\u00e7\u00f5es importantes sobre o tratamento do diabetes.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Tenho 69 anos e h\u00e1 15 anos fui diagnosticado com DM2. Pesava 101kg com 180 de altura. Hoje minha diabetes est\u00e1 entre 95 e 120, o peso \u00e9 86kg, caminho 5 dias da semana, 1h por dia. Fa\u00e7o regularmente tratamento com um end\u00f3crino, o qual me receitou&nbsp; NESINA-MET , FORXIGA , ROSUVASTATINA, STANGLIT E DIAMICRON OU POSPRAND E LIPLESS pois meu triglic\u00e9rides subiu um pouco acima do permitido e fa\u00e7o controle da vitamina D. Enfim, procuro controlar o diabetes at\u00e9 um n\u00edvel que considero aceit\u00e1vel. Minha press\u00e3o arterial \u00e9 12&#215;8. Com refer\u00eancia aos cuidados com a COVID-19, trabalho em casa e quando tenho que sair, tomo os devidos cuidados, com refer\u00eancia \u00e0 higiene. <b>&nbsp;<\/b><\/p>\n<p>Qual o grau de risco que corro com a refer\u00eancia \u00e0 COVID-19?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1 S.C,<\/p>\n<p>Obrigado pela sua mensagem.<\/p>\n<p>O seu risco de se infectar com o coronav\u00edrus \u00e9 semelhante ao risco da popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n<p>Caso se contamine, em fun\u00e7\u00e3o da idade, de ter diabetes e hipertens\u00e3o arterial, o seu risco de agravamento pela COVID-19 \u00e9 um pouco maior do que a popula\u00e7\u00e3o abaixo dos 60 anos e sem essas doen\u00e7as. No entanto, pelo seu relato, as doen\u00e7as est\u00e3o sob controle. Sendo assim, com o controle adequado da glicemia e da press\u00e3o, o risco \u00e9 bem menor comparado a quem n\u00e3o controla bem essas doen\u00e7as.<\/p>\n<p>De qualquer forma, pertencendo ou n\u00e3o ao grupo de risco, deve-se procurar diminuir a exposi\u00e7\u00e3o e o risco de cont\u00e1gio, proceder aos cuidados de higieniza\u00e7\u00e3o adequada e uso de m\u00e1scaras quando houver necessidade de sair de casa. E lembre-se de se manter ativo, com sono adequado e alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Sou diab\u00e9tica tipo 1 e fa\u00e7o acompanhamento de retinopatia proliferativa. Resido no interior de Minas Gerais e fa\u00e7o este acompanhamento em Belo Horizonte (capital), diante dessa situa\u00e7\u00e3o tenho direito em solicitar um carro individual para ser levada \u00e0 consulta ao munic\u00edpio? Pois aqui eles disponibilizam carro coletivo, o qual vai a diversos hospitais da capital levar e pegar pacientes, h\u00e1 alguma lei que prioriza como situa\u00e7\u00e3o de risco maior e de esse direito ao paciente?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Cara T.,<\/p>\n<p>N\u00e3o temos nenhum direcionamento legal para essa quest\u00e3o. Voc\u00ea precisar\u00e1 ver com a prefeitura da sua cidade mesmo. Voc\u00ea tamb\u00e9m pode entrar em contato com o servi\u00e7o de oftalmologia onde acompanha para receber orienta\u00e7\u00e3o (com base no seu diagn\u00f3stico) sobre o momento em que deve fazer seu retorno.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Paciente com diabetes deve tomar vacina pneumococica ( da pneumonia) neste momento de covid?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Obrigado pela sua pergunta.<\/p>\n<p>A vacina pneumoc\u00f3cica faz parte do calend\u00e1rio vacinal recomendado e \u00e9 fundamental nesse momento.<\/p>\n<p>Existem duas vacinas pneumoc\u00f3cicas: a pneumoc\u00f3cica conjugada 13-valente (VPC13) e a pneumoc\u00f3cica polissacar\u00eddica 23-valente (VPP23).<\/p>\n<p>&#8211; VPC13: apenas 1 dose na vida. N\u00e3o disponibilizada em UBS\/CRIE;<\/p>\n<p>&#8211; VPP23: duas doses (dispon\u00edvel em UBS\/CRIE) com intervalo de cinco anos entre elas.&nbsp;<\/p>\n<p>Obs: Sempre iniciar esquema com a vacina conjugada (VPC13), seguida pela aplicac\u0327a\u0303o da vacina VPP23, respeitando o intervalo mi\u0301nimo de dois meses entre elas. Para indivi\u0301duos que ja\u0301 receberam a VPP23 e n\u00e3o anteriormente vacinados com VPC13, recomenda-se um intervalo de 12 meses para a aplicac\u0327a\u0303o de VPC13 e de cinco anos para a aplicac\u0327a\u0303o da segunda dose da VPP23, com intervalo mi\u0301nimo de dois meses entre as vacinas conjugada e polissacar\u00eddica.<\/p>\n<p>Outras vacinas fundamentais para quem tem diabetes s\u00e3o as seguintes: influenza, hepatite B, Haemophilus influenzae tipo b e herpes z\u00f3ster (&gt; 50 anos). Converse com o seu m\u00e9dico.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Boa tarde.<\/p>\n<p>Tenho diabetes e no momento ela n\u00e3o est\u00e1 controlada, tenho uma pessoa&nbsp; &gt; em casa com 80 anos que possui a doen\u00e7a. Eu posso fazer uma atividade f\u00edsica numa quadra em meu pr\u00e9dio? O que me sugerem?<\/p>\n<p>Obrigado<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>No momento n\u00e3o recomendamos que se fa\u00e7a exerc\u00edcio ao ar livre, em fun\u00e7\u00e3o do risco de cont\u00e1gio por COVID-19. Em especial se voc\u00ea mora com uma pessoa de 80 anos. Tente se organizar para se exercitar em casa mesmo. Sabemos o quanto \u00e9 dif\u00edcil. Mas pense na sa\u00fade do seu familiar.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1, sou profissional da \u00e1rea de sa\u00fade e portadora de diabetes tipo 1 h\u00e1 20 anos, estive em suspens\u00e3o de contrato de trabalho por 60 dias, devido ao Covid-19. A empresa agora sugeriu um revezamento entre funcion\u00e1rios, me colocando pra trabalhar e tirando uma pessoa jovem e saud\u00e1vel para quarentena! Existe alguma lei que me assegure poder ficar em casa por eu ser parte do grupo de risco e j\u00e1 ter ficado at\u00e9 hoje? Obrigada.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>N\u00e3o existe uma lei, mas uma recomenda\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e da OMS,&nbsp; que diabetes comp\u00f5e grupo de risco para desenvolvimento de complica\u00e7\u00f5es graves da COVID-19. Assim, considerando-se a pandemia mundial, recomenda-se que sejam adotadas as medidas necess\u00e1rias para possibilitar o isolamento domiciliar e\/ou o trabalho remoto (\u00e0 dist\u00e2ncia)&nbsp; do paciente, enquanto persistirem as recomenda\u00e7\u00f5es do governo de isolamento social para a popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n<p>Abra\u00e7os<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Eu tenho diabetes e o m\u00e9dico recomendou o uso de insulina, acho que estou com 1 m\u00eas de gravidez, a insulina pode prejudicar o beb\u00ea? O que devo fazer? Posso fazer uso da insulina nph? Eu nunca fiz uso de insulina.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Cara M,<\/p>\n<p>A insulina \u00e9 um medicamento seguro para tratar o diabetes na gesta\u00e7\u00e3o. Ela n\u00e3o atravessa a placenta, portanto vai agir s\u00f3 no seu corpo para te ajudar a manter a glicose no seu sangue em n\u00edveis saud\u00e1veis para o desenvolvimento do seu beb\u00ea. Como voc\u00ea ainda est\u00e1 no primeiro trimestre da gravidez, o seu beb\u00ea ainda est\u00e1 em forma\u00e7\u00e3o, \u00e9 muito importante que voc\u00ea mantenha a sua glicemia em n\u00edveis adequados.&nbsp;<\/p>\n<p>Para se certificar que o controle da glicose est\u00e1 adequado voc\u00ea precisa tamb\u00e9m monitorizar a glicemia e conversar com o seu m\u00e9dico sobre a melhor maneira de fazer este controle.&nbsp;<\/p>\n<p>Trabalhando juntos, voc\u00ea, seu m\u00e9dico, a insulina e a monitoriza\u00e7\u00e3o da glicemia, seu beb\u00ea vai nascer forte e saud\u00e1vel.&nbsp;<\/p>\n<p>Boa sorte e um grande abra\u00e7o!<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Quais os n\u00fameros para se considerar DM controlada? Glicemia, glicada, frutosamina&#8230; E DM descontrolada? Qual glicemia e glicada aceit\u00e1veis?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1 M,&nbsp;<\/p>\n<p>Obrigado pela sua mensagem.<\/p>\n<p>Os valores considerados ideais variam conforme algumas caracter\u00edsticas da pessoa (idade, tempo de diabetes, risco de hipoglicemia, presen\u00e7a de complica\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as associadas, recursos e motiva\u00e7\u00e3o), ou seja, devem ser individualizados.<\/p>\n<p>De modo geral, de acordo com as sociedades brasileira, americana e europeia, entre outras, idealmente os valores de glicemia antes das refei\u00e7\u00f5es para adultos devem estar entre 80 e 130 mg\/dL, os de glicemia 2 horas ap\u00f3s iniciar as refei\u00e7\u00f5es devem ficar abaixo de 180 mg\/dL e a hemoglobina glicada abaixo de 7%. A frutosamina, quando excepcionalmente medida, deve estar dentro dos valores de refer\u00eancia do laborat\u00f3rio.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Dados estat\u00edsticos de morte associado ao diabetes e COVID-19 no Brasil.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Prezada R,<\/p>\n<p>Existem muitos dados recentes sobre diabetes e COVID-19 na literatura internacional.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/coronavirus080520_72situacao_epidemiologica.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Acesse aqui o PDF da situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica da semana epidemiol\u00f3gica 72 em SP, onde j\u00e1 tem dados de mortalidade e diabetes.<\/a><\/p>\n<p>Segue outros links de interesse para essa busca:<\/p>\n<p>&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.saude.sp.gov.br\/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica-prof.-alexandre-vranjac\/homepage\/destaques\/alerta-infeccao-pelo-novo-coronavirus\">http:\/\/www.saude.sp.gov.br\/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica-prof.-alexandre-vranjac\/homepage\/destaques\/alerta-infeccao-pelo-novo-coronavirus<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.saude.gov.br\/boletins-epidemiologicos\">http:\/\/www.saude.gov.br\/boletins-epidemiologicos<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.who.int\/emergencies\/diseases\/novel-coronavirus-2019\">https:\/\/www.who.int\/emergencies\/diseases\/novel-coronavirus-2019<\/a><\/p>\n<p>No site da SBD, publicamos um coment\u00e1rio sobre o assunto em 27 de mar\u00e7o. Segue o link:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/publico\/notas-de-esclarecimentos-da-sociedade-brasileira-de-diabetes-sobre-o-coronavirus-covid-19\/2060-o-diabetes-no-cenario-da-pandemia-de-sars-cov-2\">https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/publico\/notas-de-esclarecimentos-da-sociedade-brasileira-de-diabetes-sobre-o-coronavirus-covid-19\/2060-o-diabetes-no-cenario-da-pandemia-de-sars-cov-2<\/a><\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>O consumo de carne \u00e9 comprovadamente um dos grandes causadores da diabetes. Qualquer nutricionista sabe que carne cont\u00e9m gordura, que justamente bloqueia a parede dos vasos, impedindo que o a\u00e7\u00facar seja absorvido pelas c\u00e9lulas, e o a\u00e7\u00facar acaba ficando acumulado no sangue.<\/p>\n<p>Por que a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Diabetes recomenda em seu site, na \u00e1rea de &#8220;Nutri\u00e7\u00e3o\/Receitas&#8221;, alimentos que contenham carne como &#8220;Maminha ao molho de ervas&#8221;?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Prezado L,<\/p>\n<p>O&nbsp; consumo de carne rica e gordura saturada v\u00e1rias vezes na semana como \u00e9 de&nbsp; costume da popula\u00e7\u00e3o brasileira pode ser mais um fator para&nbsp; contribuir com o&nbsp; desenvolvimento da resist\u00eancia \u00e0 insulina. Este fator, juntamente com a gen\u00e9tica, estilo de&nbsp; vida, obesidade e sedentarismo s\u00e3o mais relacionados ao diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2.<\/p>\n<p>O departamento de nutri\u00e7\u00e3o incentiva que o consumo das carnes vermelhas seja moderada 2 a 3x semana, optando por prepara\u00e7\u00f5es&nbsp; que n\u00e3o haja maior adi\u00e7\u00e3o de&nbsp; gorduras al\u00e9m de preferir cortes mais magros de carnes.<\/p>\n<p>Entretanto, com a diversidade e as propor\u00e7\u00f5es continentais do Brasil, levamos em&nbsp; considera\u00e7\u00e3o na prescri\u00e7\u00e3o da dieta a adequa\u00e7\u00e3o \u00e0 realidade aos h\u00e1bitos e sempre orientando o que \u00e9 melhor em cada caso.<\/p>\n<p>Desta forma, n\u00e3o condenamos nenhum alimento. Apenas ajustamos por\u00e7\u00f5es e formas de preparo de acordo com estilo de vida, objetivos do paciente, melhora dos exames bioqu\u00edmicos e graus de entendimento e aceita\u00e7\u00e3o do diabetes.<\/p>\n<p>Consideramos que ter diabetes n\u00e3o deve limitar o prazer ao comer e este \u00e9 o intuito da \u00e1rea de&nbsp; receitas.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Sou t\u00e9cnica de enfermagem do programa sa\u00fade da fam\u00edlia, fa\u00e7o visitas nas casas de todo tipo de pacientes, tenho diabetes tipo 2 posso requerer minha licen\u00e7a?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Prezada A,<\/p>\n<p>As quest\u00f5es de licen\u00e7a de trabalho devem ser confirmadas com a ger\u00eancia da sua Unidade e as regras estabelecidas pela Prefeitura da sua cidade para as pessoas em grupo de risco na pandemia da COVID-19.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Boa noite, tenho diabete tipo 2 h\u00e1 aproximadamente 13 anos, est\u00e1 na faixa de 120 mais ou menos a taxa de glicose, tbm fa\u00e7o acompanhamento do endocrinologista com frequ\u00eancia, at\u00e9 que foi a doutora que me sugeriu este site. A pergunta \u00e9: Existe alguma carteira de identifica\u00e7\u00e3o da pessoa ter diabete, pois onde moro, Imperatriz-Ma, temos algumas prioridades tipo: n\u00e3o ficar em fila, acesso priorit\u00e1rio em banco entre outros, tamb\u00e9m para que possa identificar que perten\u00e7o a \u00e1rea de risco nesta \u00e9poca de COVID-19. Apresentar para empresa onde trabalho, caso necessite futuramente, n\u00e3o sabemos at\u00e9 onde a COVID-19 ir\u00e1 alcan\u00e7ar. Obrigado pela aten\u00e7\u00e3o. Aguardo retorno.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>N\u00e3o temos uma carteirinha oficial da SBD para que tem diabetes. Futuramente podemos ver essa op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>No momento, sugerimos que as pessoas com diabetes tenham um laudo do seu m\u00e9dico respons\u00e1vel. com o diagn\u00f3stico de diabetes e quais medica\u00e7\u00f5es faz uso, para levar consigo na carteira ou bolsa no caso de precisar mostrar ou comprovar o diagn\u00f3stico.&nbsp;<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>H\u00e1 12 anos descobri que tenho diabetes. Descobri por causa de um exame de sangue feito na \u00e9poca. Hoje tenho 53 anos de idade. Acontece que eu n\u00e3o apresento nenhum sintoma de quem \u00e9 diab\u00e9tico. Por que ser\u00e1? Fa\u00e7o uso de glibenclamida e cloridrato de metformina.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Caro L,<\/p>\n<p>Metade das&nbsp; pessoas que tem diabetes n\u00e3o sabem que tem. Os sintomas da doen\u00e7a muitas vezes s\u00e3o mais silenciosos e por isso muitas vezes s\u00f3 descobrimos quando j\u00e1 tem uma complica\u00e7\u00e3o decorrente da doen\u00e7a. Quem tem os fatores de risco devem sempre estar atentos pois podem desenvolver a doen\u00e7a e n\u00e3o saber que tem. Portanto \u00e9 importante que se voc\u00ea j\u00e1 tem o diagn\u00f3stico continue seguindo com um m\u00e9dico e procure se cuidar sempre. Tome suas medica\u00e7\u00f5es de maneira correta vigie sua glicemia, Press\u00e3o arterial, colesterol e procure fazer alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, controle o peso e fa\u00e7a uma atividade f\u00edsica. Nesse momento \u00e9 fundamental se cuidar mesmo que voc\u00ea n\u00e3o esteja com sintomas.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Qual o tempo di\u00e1rio para se fazer exerc\u00edcios f\u00edsicos?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Recomendamos pelo menos 150 minutos de e exerc\u00edcio aer\u00f3bio (ex: caminhada, corrida ou bicicleta) de moderada intensidade por semana.<\/p>\n<p>O ideal \u00e9 que voc\u00ea tenha tamb\u00e9m 2 ou 3 dias na semana nos quais voc\u00ea fa\u00e7a exerc\u00edcios de muscula\u00e7\u00e3o, flexibilidade e equil\u00edbrio tamb\u00e9m.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Na mat\u00e9ria do link abaixo \u00e9 dito sobre um suposta efic\u00e1cia de um composto natural para o controle de Diabetes tipo 2 (Glico99).<\/p>\n<p>https:\/\/portaljornaldosertao.com.br\/noticia\/2302\/diabeticos-estao-usando-isso-para-fugir-da-covid-19.html<\/p>\n<p>Fala, inclusive, que m\u00e9dicos da Sociedade Brasileira de Diabetes aprovaram a alternativa ao verem os resultados em 60 pacientes.<\/p>\n<p>Isso procede ou \u00e9 mais uma propaganda enganosa?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Caro P,<\/p>\n<p>Obrigado pela sua mensagem.<\/p>\n<p>Essa \u00e9, dentre tantas outras, mais uma propaganda enganosa. E mais do que isso, usam indevidamente o nome da SBD para ganhar credibilidade e enganar as pessoas. A SBD est\u00e1 tomando provid\u00eancias em rela\u00e7\u00e3o a isso.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Tenho diabetes insipidus. Para controlar tomo desmopressina. Gostaria de saber, perten\u00e7o ao grupo de risco para COVID-19?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>O diabetes associado a maior gravidade da COVID-19 \u00e9 o diabetes mellitus.<\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 relato de maior gravidade em diabetes insipidus. O uso da medica\u00e7\u00e3o que voc\u00ea faz uso tamb\u00e9m n\u00e3o tem relato de conferir maior risco nesta pandemia.<\/p>\n<p>Cordialmente.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Por que as pessoas diab\u00e9ticas se enquadram no grupo de risco da<\/p>\n<p>doen\u00e7a? \u00c9 por causa da imunidade? Ou algum outro fator espec\u00edfico do<\/p>\n<p>diabetes?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Bom dia M,<\/p>\n<p>A comunidade cient\u00edfica ainda estuda as causas para a associa\u00e7\u00e3o de diabetes mellitus com maior risco de gravidade na COVID-19.&nbsp;<\/p>\n<p>Estudos apontam que tanto a imunidade que pode estar comprometida na DM, quanto a inflama\u00e7\u00e3o leve que acompanha essa doen\u00e7a, podem estar corroborando para quadros mais graves dessa pandemia. Alguns estudos tamb\u00e9m t\u00eam mostrado, que uma vez com a doen\u00e7a, a hiperglicemia e o mau controle do diabetes contribu\u00edram para quadros de maior gravidade.<\/p>\n<p>Ainda n\u00e3o se sabe o quanto pessoas com diabetes em mau controle de longa data est\u00e3o mais suscet\u00edveis a quadros graves, mas pelos \u00faltimos achados, consideramos que o controle glic\u00eamico adequado \u00e9 um fator essencial para se evitar a progress\u00e3o indesejada da COVID-19.<\/p>\n<p>Cordialmente.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p><b>A SBD oferece cursos na \u00e1rea do diabetes gratuito?<\/b><\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1&nbsp; J,<\/p>\n<p>Como&nbsp; vai?<\/p>\n<p>No momento&nbsp; n\u00e3o oferecemos&nbsp; cursos&nbsp; gratuitos para a popula\u00e7\u00e3o.&nbsp; Mas temos no&nbsp; nosso site&nbsp; v\u00e1rios v\u00eddeos&nbsp; e tamb\u00e9m&nbsp; nas redes sociais&nbsp; com informa\u00e7\u00f5es&nbsp; sobre o&nbsp; tema&nbsp; de nutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Para profissionais&nbsp; associados&nbsp; alguns eventos&nbsp; t\u00eam&nbsp; desconto ou&nbsp; gratuidade. Mas no momento&nbsp; n\u00e3o est\u00e3o acontecendo devido \u00e0 pandemia.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Bom dia!<\/p>\n<p>Qual o melhor hor\u00e1rio para tomar metformina (especificamente, GLIFAGE XR)?<\/p>\n<p>Pergunto por que em todas as bulas h\u00e1 a orienta\u00e7\u00e3o para ministr\u00e1-los sempre \u00e0 noite, ap\u00f3s o jantar.<\/p>\n<p>Por que ent\u00e3o a maioria dos m\u00e9dicos indicam doses ap\u00f3s o caf\u00e9 da manh\u00e3 ou almo\u00e7o?<\/p>\n<p>Tomar, por exemplo, um de 500mg no almo\u00e7o e outro no jantar, traz menos efeitos colaterais e desconforto gastrointestinal (diarreia), do que se tomar um de 1.000mg (no jantar)?<\/p>\n<p>O medicamento atua melhor no organismo durante \u00e0 noite?<\/p>\n<p>Obrigado,<\/p>\n<p>T.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Cara T,<\/p>\n<p>Em resposta a sua solicita\u00e7\u00e3o, esclarecemos que:<\/p>\n<p>O Glifage \u00e9 medicamento para dose \u00fanica di\u00e1ria ap\u00f3s uma das refei\u00e7\u00f5es principais.<\/p>\n<p>Muitas vezes no entanto \u00e9 prescrito em dose fracionada ap\u00f3s duas das refei\u00e7\u00f5es principais. O fracionamento da dose ou mesmo o uso ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o noturna, minimiza os efeitos colaterais.<\/p>\n<p>A escolha de uma destas formas de prescri\u00e7\u00e3o deve ficar a cargo do m\u00e9dico em comum acordo com a pessoa considerando a maior toler\u00e2ncia ao uso do Glifage que deve ser cont\u00ednuo.<\/p>\n<p>Cordialmente.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1!<\/p>\n<p>Meu pai tem 58 anos e diabetes tipo 2. Ele teve contato com minha irm\u00e3, t\u00e9cnica de enfermagem, que testou positivo para a Covid-19. J\u00e1 faz 1 semana que ele vem tendo febre (menor que 38\u00b0), dores de cabe\u00e7a e no corpo, tosse seca e est\u00e1 bem forte. Ele n\u00e3o apresentou dificuldades para respirar ou falta de ar.<\/p>\n<p>Minha d\u00favida \u00e9: eu devo lev\u00e1-lo ao hospital ou tratar em casa?<\/p>\n<p>A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 de n\u00e3o ir ao hospital, a menos que tenha complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias graves. Mas no caso dele, diab\u00e9tico e hipertenso, eu devo lev\u00e1-lo para ser atendido?<\/p>\n<p>Fico no aguardo de uma ajuda!<\/p>\n<p>Desde j\u00e1 agrade\u00e7o!<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1 C,<\/p>\n<p>Espero que voc\u00ea esteja bem.<\/p>\n<p>Pelo fato do contato pr\u00e9vio com sua irm\u00e3, da positividade dela para COVID-19 e de ele apresentar sintomas, a chance do seu pai estar infectado pelo coronav\u00edrus \u00e9 alta.<\/p>\n<p>Voc\u00ea chegou a medic\u00e1-lo com analg\u00e9sicos\/antit\u00e9rmicos (Novalgina, Paracetamol)? Se sim, ele teve melhora? Ele tem sintomas como cansa\u00e7o, coriza, perda do olfato, do paladar, dor de garganta, diarreia, dor abdominal? Se ele teve melhora com medicamentos, \u00e9 poss\u00edvel que seja apenas observado em casa. Se n\u00e3o teve melhora, talvez tenha que procurar atendimento m\u00e9dico. O fato de ter diabetes e hipertens\u00e3o n\u00e3o quer dizer que ele evoluir\u00e1 mal, mas realmente \u00e9 necess\u00e1ria uma vigil\u00e2ncia maior, especialmente com a parte respirat\u00f3ria (falta de ar, aumento da frequ\u00eancia respirat\u00f3ria). Ajuda muito tamb\u00e9m estar com a glicose e a press\u00e3o arterial bem controladas.<\/p>\n<p>Uma ferramenta que pode ajudar nessa decis\u00e3o de ir ou n\u00e3o a um atendimento est\u00e1 no site <a href=\"https:\/\/www.coronabr.com.br\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.coronabr.com.br<\/a>\/<\/p>\n<p>Embora n\u00e3o seja do minist\u00e9rio da sa\u00fade, as informa\u00e7\u00f5es est\u00e3o de acordo com as divulgadas pelo minist\u00e9rio da sa\u00fade.<\/p>\n<p>Espero que seu pai fique bem!<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Meu pai foi diagnosticado com Diabetes tipo 2 em 21\/09\/2019. No mesmo dia recebeu uma receita m\u00e9dica com o Glyxambi 25\/5 mg &#8211; 1 comprimido por dia. N\u00e3o acompanhei o tratamento de perto no in\u00edcio, por\u00e9m devido ao isolamento do Coronav\u00edrus comecei a verificar diariamente as medi\u00e7\u00f5es do referido e vejo que a glicose permanece entre 130 e 194 durante o dia. N\u00e3o tenho conhecimento t\u00e9cnico, mas acredito que essa taxa \u00e9 muito alta. Devido esse per\u00edodo de COVID-19 n\u00e3o temos a possibilidade de marcar consultas com um endocrinologista para verificar essa situa\u00e7\u00e3o. Existe algum tipo de consulta online? \u00c9 poss\u00edvel que seja receitado outro medicamento para ser tomado em conjunto com o Glyxambi 25\/5, como o Metformina? ou aumento dessa dosagem seria suficiente para normalizar essa taxa glic\u00eamica? Qual a taxa saud\u00e1vel para um diab\u00e9tico?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Diante do que foi exposto em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de seu pai gostar\u00edamos de considerar: Dependendo dos momentos que as medidas de glicose foram feitas os valores n\u00e3o est\u00e3o muito elevados. Sabemos que em jejum o valor ideal est\u00e1 em torno de 100 mg dl e as medidas ap\u00f3s refei\u00e7\u00f5es podem alcan\u00e7ar at\u00e9 em torno de 180 mg dl. De qualquer forma sugerimos que reveja com o seu pai se a alimenta\u00e7\u00e3o est\u00e1 controlada, evitando o consumo de doces e excesso de massas. Esclarecemos que n\u00e3o fazemos orienta\u00e7\u00f5es quanto ao uso de medicamentos da mesma forma que profissionais de maneira presencial ou on-line. Caso a glicemia persista alta sugerimos procurar o profissional prescritor que possivelmente est\u00e1 atendendo on-line.&nbsp;<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>N\u00e3o consigo falar com meu m\u00e9dico e pe\u00e7o orienta\u00e7\u00e3o para voc\u00eas. Fa\u00e7o automonitoramento da glicemia furando a ponta dos dedos da m\u00e3o. &#8220;Meus dedos s\u00e3o todos furadinhos&#8221;. Posso contrair o COVID-19 atrav\u00e9s desses &#8220;furinhos&#8221;? Sem tocar na boca, no nariz ou nos olhos, diretamente pelo furo na m\u00e3o? Obrigada!&nbsp;<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>A infec\u00e7\u00e3o pelo Coronav\u00edrus se d\u00e1 por via respirat\u00f3ria, boca, nariz e olhos! Pelos estudos atuais n\u00e3o h\u00e1 registro de infec\u00e7\u00e3o por les\u00f5es como as provocadas pela pun\u00e7\u00e3o nos dedos para coleta de sangue. Desta maneira voc\u00ea pode sim em seguran\u00e7a, continuar medindo a glicose na ponta do dedo. Todo cuidado \u00e9 pouco para o risco de infec\u00e7\u00e3o, que tem sido amplamente divulgadas. Cuide-se e observe o distanciamento social, evitando aglomera\u00e7\u00f5es e mesmo sair de casa sem necessidade.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Possuo diabetes h\u00e1 3 anos e j\u00e1 tive problemas como a neuropatia diab\u00e9tica que me levou a ficar 6 meses sem poder andar direito pois afetou a mielina dos meus membros inferiores, consegui recuperar lentamente com dieta e medica\u00e7\u00e3o oral. Perdi muito peso mas ainda hoje continuo com alguns sintomas da neuropatia perif\u00e9rica como formigamento e falta de sensibilidade nos p\u00e9s, por\u00e9m agora surgiu um novo sintoma que \u00e9 a queima\u00e7\u00e3o, sensa\u00e7\u00e3o de estar queimando, e percebo que est\u00e1 associado a circula\u00e7\u00e3o nos p\u00e9s pois as veias dos p\u00e9s ficam alteradas, dilatadas quando estou em p\u00e9, e a ard\u00eancia varia de intensidade quando mudo de posi\u00e7\u00e3o das pernas colocando-as para cima, por\u00e9m essa arde muito e \u00e0s vezes n\u00e3o consigo dormir por conta disso.Como posso fazer para tratar essa poss\u00edvel les\u00e3o vascular perif\u00e9rica al\u00e9m de controlar a glicemia?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Pelas suas informa\u00e7\u00f5es voc\u00ea necessita uma boa avalia\u00e7\u00e3o relativa \u00e0 Neuropatia e eventual problema vascular agravando. H\u00e1 medicamentos que aliviam a dor em queima\u00e7\u00e3o nos p\u00e9s. Infelizmente o momento que estamos vivendo dificulta voc\u00ea ir a um profissional que pudesse fazer esta avalia\u00e7\u00e3o e prescrever medicamentos que aliviem. De qualquer forma o bom controle do diabetes poder\u00e1 sim favorecer a melhora dos sintomas. Quanto a ser avaliado por um profissional tente por favor consegui-lo.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Trabalho em uma empresa \u00f3tima, maravilhosa que perante a pandemia da COVID &#8211; 19 est\u00e1 sendo uma verdadeira M\u00e3e.&nbsp;<\/p>\n<p>Por\u00e9m eu sou diagnosticada com diabetes ins\u00edpidos. A pergunta \u00e9: Estou no grupo de risco? Posso continuar efetuando minhas atividades junto com a empresa? Fico no aguardo, pois eles querem saber se posso continuar trabalhando ou n\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n<p>Estou tomando todos os cuidados poss\u00edveis, e gostaria de continuar.&nbsp;<\/p>\n<p>Obrigada<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Em resposta a sua d\u00favida esclare\u00e7o que o diabetes insipidus \u00e9 um problema totalmente diferente do diabetes mellitus e n\u00e3o h\u00e1 relato de estar em maior risco para o coronav\u00edrus. De qualquer forma voc\u00ea necessita encontrar-se em condi\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a no exerc\u00edcio de seu trabalho. Felicidades. Cuide-se!<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Sou dentista e gostaria de saber se voc\u00eas tem peri\u00f3dicos sobre PERIODONTITE E DIABETES.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>O tema Periodontite tem sido sempre tratado como muito relevante na Sa\u00fade Bucal de pessoas com diabetes e certamente uma busca em nosso site encontrar\u00e1 informa\u00e7\u00f5es sobre o tema. No site COVID- 19 na primeira p\u00e1gina, ao final h\u00e1 um bot\u00e3o de acesso ao site com estas informa\u00e7\u00f5es. Nossos agradecimentos.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Teve algum diab\u00e9tico diagnosticado com COVID19 que sobreviveu? Pesquisei mas ainda n\u00e3o vi not\u00edcias sobre. Se puder me esclarecer as idades e locais, agrade\u00e7o.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Em resposta a sua d\u00favida, esclare\u00e7o que a complica\u00e7\u00e3o com morte \u00e9 mais frequente em pessoas com diabetes, mais de 60 anos e com a presen\u00e7a de complica\u00e7\u00f5es o que corresponde a 25% deste grupo. A maioria das pessoas com diabetes sem complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares e renais evoluem para cura. Controle sua alimenta\u00e7\u00e3o, use os medicamentos e cuide-se com as medidas de higiene recomendadas.<\/p>\n<p>Cuide-se e fique tranquila.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Tenho 59 anos e estou deveras preocupado com toda essa situa\u00e7\u00e3o de Coronav\u00edrus. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o muito diversas o que tem provocado in\u00fameras contradi\u00e7\u00f5es. Portanto, gostaria que voc\u00eas pudessem me ajudar compreender melhor o grau de perigo que corro enquanto pessoa que tem Diabetes 2 e Press\u00e3o Alta.&nbsp;<\/p>\n<p>Eu tomava Jardiance 10, o m\u00e9dico pediu para que eu parasse com o rem\u00e9dio, pois eu pesava 115 kg, emagreci 12 kg, agora estou com 103 kg e passei a me sentir mal com o rem\u00e9dio. Desde que parei de tomar o rem\u00e9dio passei a me sentir excelentemente bem, tudo normal, por\u00e9m, sem abusar de alimentos. Desde mar\u00e7o, por medo do Coronav\u00edrus, passei a tomar Redoxon com Zinco, n\u00e3o sei se por coincid\u00eancia, minha diabetes voltou. Faz um pouco mais de 10 dias que comecei a tomar o Jardiance 10 novamente para equilibrar a diabetes. Assim, hoje resolvi n\u00e3o tomar mais o Redoxon com Zinco.&nbsp;<\/p>\n<p><b>Pergunta:&nbsp;<\/b><\/p>\n<p><b>O Redoxon com Zinco pode desregular meu organismo e fazer voltar a diabetes? Tamb\u00e9m tenho Press\u00e3o Alta, por\u00e9m, bem controlada com Benicard\/Amlo 40&#215;10.&nbsp;<\/b><\/p>\n<p>Gostaria que voc\u00eas pudessem me explicar, sem nenhuma preocupa\u00e7\u00e3o de falar a verdade, sobre quais consequ\u00eancias terei se for infectado pelo Coronav\u00edrus, mesmo sabendo que cada caso \u00e9 um caso, sou Diab\u00e9tico e tenho Press\u00e3o Alta. Esses s\u00e3o dois fatores de alto risco no caso de contrair o V\u00edrus. Por favor, que chances eu tenho de sobreviv\u00eancia? O que ocorre em meu corpo por ser diab\u00e9tico caso eu seja infectado pelo Coronav\u00edrus?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Em resposta a sua d\u00favida esclarecemos que por ter diabetes + Hipertens\u00e3o Arterial + Obesidade voc\u00ea encontra-se em alto risco de evoluir com complica\u00e7\u00f5es graves caso venha a ser contaminado pelo coronav\u00edrus. Desta forma recomendamos-lhe todos os cuidados em evitar aglomera\u00e7\u00f5es, manter-se em sua resid\u00eancia e use m\u00e1scara caso tenha que sair de casa por algum motivo. Use regularmente todos os seus medicamentos e mantenha-se em controle de alimenta\u00e7\u00e3o para prosseguir na perda de peso e se poss\u00edvel, alguma atividade f\u00edsica. Evitar ainda \u00e9 o melhor. Cuide-se bem!<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Meu pai tem 80 anos, diab\u00e9tico, j\u00e1 realizou amputa\u00e7\u00e3o de uma perna, na outra perna&nbsp; perdeu 3 dedos e tem uma ferida na lateral do p\u00e9 que n\u00e3o cicatriza por completo.<\/p>\n<p>Tenho feito pesquisas e li a respeito de um creme a base&nbsp; de urucum e pomada de barbatim\u00e3o, para ajudar na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas abertas.<\/p>\n<p>Existe algum estudo que indica estes produtos para cicatriza\u00e7\u00e3o e ou qualquer estudo entre diab\u00e9ticos que tenham usado um dos produtos acima, com sucesso? Grata!<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Prezada,<\/p>\n<p>Primeiramente, \u00e9 importante voc\u00ea procurar esclarecer a causa da n\u00e3o cicatriza\u00e7\u00e3o da ferida (\u00falcera).<\/p>\n<p>Como n\u00e3o foi mencionado dor e voc\u00ea falou no hist\u00f3rico de amputa\u00e7\u00e3o, a impress\u00e3o \u00e9 de neuropatia (que causa insensibilidade e aus\u00eancia de dor) e doen\u00e7a arterial, ou seja m\u00e1 circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, o primeiro passo \u00e9 avaliar a circula\u00e7\u00e3o com um Cirurgi\u00e3o Vascular.<\/p>\n<p>Outras causas como infec\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m contribuem e ainda, o tipo de cuidado com a \u00falcera. N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia, ou seja, comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, de essas subst\u00e2ncias possam trazer benef\u00edcio. H\u00e1 v\u00e1rios dispositivos que podem ser aplicados para ajudar a cicatrizar.<\/p>\n<p>Mas, tudo vai depender da avalia\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o e da presen\u00e7a ou n\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o. Feito isso, um profissional de sa\u00fade, como um enfermeiro(a) especializado(a) ter\u00e1 um papel importante. Se n\u00e3o puder sair de casa mande-nos uma foto da les\u00e3o para orienta\u00e7\u00e3o da gravidade.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Boa noite, meu esposo \u00e9 diab\u00e9tico e apresentou mais de 7 dias de febre, muito cansado, com muita tosse, n\u00e3o come e fica sem paladar, sente dores nas costas e no domingo quando foi na UPA, passaram azitromicina, dipirona e loratadina por 5 dias, hoje j\u00e1 se passou os dias e retornei ao UPA, nada melhorou, pelo contr\u00e1rio, muito cansado e com dificuldade para respirar, mais um m\u00e9dico passando rem\u00e9dios e mandou para casa e n\u00e3o se faz um teste, n\u00e3o debate um raio x, nada, simplesmente manda para casa com mesmos sintomas de 10 dias ao todo, mesmo ele sendo diab\u00e9tico e n\u00e3o conseguindo controlar. O que eu fa\u00e7o da minha vida? Tenho uma filha de 3 anos e ele nao come nada a dias, o pouco que come ele vomita.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1 S,<\/p>\n<p>O seu marido precisa ser levado para o pronto atendimento (pronto-socorro) diretamente.<\/p>\n<p>Pelo que voc\u00ea diz, ele parece precisar de cuidados e supervis\u00e3o.<\/p>\n<p>Espero que fique tudo bem!<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1, boa tarde. Tenho a minha m\u00e3e, 70 anos, com diabetes tipo 2 (insulinodependente, com diagn\u00f3stico em 2008). Ela teve de ser atendida de urg\u00eancia com um quadro de cetoacidose grave no dia 9 de abril, permaneceu 10 dias em &#8220;semi UTI&#8221;, tentando estabilizar o metabolismo (bicarbonato, noradrenalina, Nph IV etc) e atualmente est\u00e1 de alta em casa desde anteontem.<br \/>\nEm RX do t\u00f3rax, identificaram uma pequena mancha sugerindo infec\u00e7\u00e3o pulmonar e seguiram o tratamento da cetoacidose com base nessa infec\u00e7\u00e3o como suposta &#8220;causa&#8221;.<br \/>\nA princ\u00edpio foi descartada infec\u00e7\u00e3o por coronav\u00edrus, o resultado do teste ainda demorar\u00e1 uns 15 dias.<\/p>\n<p>Em casa, ela passou a fazer novamente a insulinoterapia (Lantus e NovoRapid), e chegou a recome\u00e7ar o XigDuo e a Nesina (os m\u00e9dicos disseram para que ela retomasse o tratamento normalmente), quando ent\u00e3o eu pesquisei no vosso site e justamente havia esta nota sobre os inibidores de SGLT. Sob a minha totalmente leiga orienta\u00e7\u00e3o, ela parou o medicamento XigDuo (e tamb\u00e9m a Nesina).<\/p>\n<p>Eu gostaria, ent\u00e3o, em primeiro lugar, de agradec\u00ea-los por todos os esclarecimentos do site.<\/p>\n<p>Depois, gostaria tamb\u00e9m de deix\u00e1-los saber que, de fato, uma pessoa diab\u00e9tica tipo 2, fazendo uso do XigDuo, apresentou cetoacidose grave, provavelmente causada por uma infec\u00e7\u00e3o pulmonar (covid ou n\u00e3o, n\u00e3o saberemos) (XigDuo contribuiu para isso? N\u00e3o saberemos)<\/p>\n<p>E, finalmente, de pedir que me dissessem caso eu tenha entendido tudo errado sobre o uso do XigDuo na condi\u00e7\u00e3o atual dela, recuperando-se de uma infec\u00e7\u00e3o e de uma cetoacidose grave.<\/p>\n<p>O pessoal m\u00e9dico do atendimento hospitalar, e mesmo o end\u00f3crino particular que a atende, por melhor que sejam, n\u00e3o est\u00e3o t\u00e3o &#8220;dentro&#8221; do universo da diabetes. Assim, agrade\u00e7o muito a aten\u00e7\u00e3o que me puderem dar e, em tempos t\u00e3o dif\u00edceis, espero que estejam em boa sa\u00fade. Cordialmente, A.C.F.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1 A.C,<\/p>\n<p>Agradecemos o seu contato e ficamos felizes que a sua m\u00e3e esteja em casa agora. Ficamos felizes tamb\u00e9m que a nota da SBD tenha sido \u00fatil.<\/p>\n<p>Qualquer estado infeccioso aumenta o risco de cetoacidose em quem produz pouca ou nenhuma insulina. O tratamento com insulina nesses casos, portanto, \u00e9 fundamental.<\/p>\n<p>O XigDuo (Dapagliflozina e metformina) \u00e9 um excelente medicamento para tratar o diabetes e tem efeito favor\u00e1vel em outras doen\u00e7as frequentemente presentes em quem tem diabetes tipo 2, como press\u00e3o alta, excesso de peso, insufici\u00eancia card\u00edaca, al\u00e9m de ter efeitos ben\u00e9ficos no cora\u00e7\u00e3o (por exemplo em pessoas que j\u00e1 tiveram infarto) e nos rins (dependendo do grau de funcionamento dos rins). No entanto, j\u00e1 est\u00e1 bem documentado que a Dapagliflozina e outros medicamentos dessa classe (inibidores de SGLT2) podem aumentar o risco de cetoacidose nessas pessoas que produzem nenhuma insulina (diabetes tipo 1) ou pouca insulina (diabetes tipo 2 usando insulina). Apesar de bastante infrequente, \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o potencialmente grave. Por esse motivo, deve-se pesar bem os pr\u00f3s e contras de se manter esse medicamento. Principalmente pelo fato de sua m\u00e3e ter tido um epis\u00f3dio de cetoacidose, o que a torna mais suscet\u00edvel a ter outro epis\u00f3dio. O melhor seria conversar com o m\u00e9dico que a assiste ou um especialista em diabetes.<\/p>\n<p>Por outro lado, \u00e9 importante refor\u00e7ar a import\u00e2ncia de manter um controle adequado do a\u00e7\u00facar no sangue, principalmente em \u00e9poca de coronav\u00edrus. Assim, se ela estiver plenamente recuperada desse evento agudo, com rins em bom estado e mantendo-se bem hidratada, seria importante manter a metformina. E o mesmo se aplica ao Nesina (Alogliptina). \u00c9 fundamental fazer medi\u00e7\u00f5es mais frequentes dos n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue para que haja ajuste na dose de insulina se for necess\u00e1rio.<\/p>\n<p>Espero ter ajudado!<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Tenho diabetes tipo 2 h\u00e1 5 anos, sempre pratiquei caminhadas, mesmo antes do diabetes, tenho 49 anos e peso 66 Kg, altura 1,74. Ao fazer caminhada sinto muita dor nos dois dedos m\u00e9dios do p\u00e9 direito, mesmo assim caminho uns 14 Km 3 vezes por semana.<\/p>\n<p>Sempre vou ao cardiologista e ao endocrinologista, e j\u00e1 fui algumas vezes ao angiologista, fez ultrassom com doppler dos MMII e tava tudo bem, fico preocupado porque a caminhada \u00e9 essencial para o diab\u00e9tico, gostaria de uma orienta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Caro E,<\/p>\n<p>Entendemos que seja necess\u00e1ria uma avalia\u00e7\u00e3o da sua dor por um ortopedista. Dores que pioram com a movimenta\u00e7\u00e3o, em geral, apontam para um processo osteoarticular.<\/p>\n<p>Att.<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Prezados Senhores,<\/p>\n<p>Sou Diab\u00e9tico tipo 2, fa\u00e7o uso de 12 unidades insulina tresiba diariamente associado a uma alimenta\u00e7\u00e3o bastante controlada com carne branca ou peixes com saladas e atividades f\u00edsicas di\u00e1rias.<\/p>\n<p>Estou com muito medo diante essa crise planet\u00e1ria do COVID-19<\/p>\n<p>Quais cuidados devo tomar?<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Caro P,<\/p>\n<p>Os cuidados que uma pessoa com diabetes deve ter s\u00e3o exatamente os mesmos que as pessoas que n\u00e3o t\u00eam diabetes devem ter ! Ou seja: isolamento social + uso de m\u00e1scaras ao sair a rua + lavagem exaustiva das m\u00e3os. Al\u00e9m disso, recomendamos que voc\u00ea procure manter o seu diabetes bem controlado. Pergunte ao seu endocrinologista se voc\u00ea est\u00e1 dentro do alvo de tratamento que ele lhe prop\u00f4s. Lembre-se de que o diabetes \u00e9 considerado sim um fator de risco para formas graves de COVID-19 mas este risco reduz de forma expressiva se a sua hemoglobina glicada estiver dentro da meta de tratamento!<\/p>\n<p>Cuide-se<\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Boa tarde!&nbsp; Sou nutricionista, estou preparando e vou apresentar um trabalho sobre o Diabetes Tipo II. Quero abordar ao m\u00e1ximo, sobre o referido assunto.&nbsp; O que preciso?&nbsp; N\u00e3o tenho um valor preciso sobre qual \u00e9 a porcentagem de Diab\u00e9ticos Tipo II em rela\u00e7\u00e3o ao I. E tamb\u00e9m qual \u00e9&nbsp; a porcentagem em hereditariedade do II em rela\u00e7\u00e3o ao I.<\/p>\n<p>Por alto sei que 90% s\u00e3o do tipo II, em quantidade. E que a maior porcentagem de heran\u00e7a gen\u00e9tica \u00e9 do tipo I<\/p>\n<p>Voc\u00eas tem um valor mais preciso?<\/p>\n<p>Agrade\u00e7o. Vou apresentar para um grande p\u00fablico, n\u00e3o posso passar informa\u00e7\u00e3o errada<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1 M.A<\/p>\n<p>Voc\u00ea vai encontrar muita informa\u00e7\u00e3o no site da SBD. Visando o grande p\u00fablico, sugiro que voc\u00ea acesse os materiais dos links a seguir:&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/publico\/materiais-educativos\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/publico\/materiais-educativos<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/profissionais\/images\/SBD-_Dados_Epidemiologicos_do_Diabetes_-_High_Fidelity.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/profissionais\/images\/SBD-_Dados_Epidemiologicos_do_Diabetes_-_High_Fidelity.pdf<\/a>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/publico\/images\/Atlas_IDF_2019.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/publico\/images\/Atlas_IDF_2019.pdf<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/profissionais\/images\/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/profissionais\/images\/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf<\/a><\/p>\n<h2>Pergunta:<\/h2>\n<p>Tenho 28 anos e com certa const\u00e2ncia fa\u00e7o meus check-ups semestrais, o \u00faltimo que fiz foi em janeiro\/2020 e a m\u00e9dica me disse que era pr\u00e9- diab\u00e9tica (glicemia em 105 mg\/dL \/jejum) e me disse para controlar a alimenta\u00e7\u00e3o, devido ao hist\u00f3rico familiar.<\/p>\n<p>Por\u00e9m, como meus pais s\u00e3o diab\u00e9ticos, fazemos com frequ\u00eancia a medi\u00e7\u00e3o com tiras\/medidor. E eu notei o aumento da minha glicose em fevereiro e agendei uma consulta (mas devida a pandemia, foi cancelada e n\u00e3o tem previs\u00e3o para remarca\u00e7\u00e3o de consulta).<\/p>\n<p>Em jejum a glicemia tem estado entre 130-150 mg\/dL e ap\u00f3s a alimenta\u00e7\u00e3o os valores variam de 210-280 mg\/dL. Em condi\u00e7\u00f5es normais, eu teria buscado aux\u00edlio m\u00e9dico, mas por conta do COVID-19 eu estou com receio.<\/p>\n<p><b>A minha d\u00favida \u00e9: a partir de quanto se configura um risco e eu devo <\/b><b>ir ao hospital?<\/b><\/p>\n<p>Eu agrade\u00e7o, se puderem tirar essa d\u00favida!<\/p>\n<p>Obs:&nbsp; Estou com esteatose hep\u00e1tica moderada e fa\u00e7o uso de 60 mg de sinvastatina diariamente<\/p>\n<h2>Resposta:<\/h2>\n<p>Ol\u00e1 T,<\/p>\n<p>Espero que esteja bem. Em primeiro lugar, mesmo se voc\u00ea tiver diabetes, o seu risco de cont\u00e1gio \u00e9 o mesmo da popula\u00e7\u00e3o geral. O risco de complica\u00e7\u00f5es da COVID-19 \u00e9 que pode estar aumentado se voc\u00ea tiver diabetes.&nbsp;<\/p>\n<p>Neste momento, n\u00e3o d\u00e1 para ter certeza se voc\u00ea tem diabetes. De todo modo, como voc\u00ea fez glicemia recentemente (em janeiro), n\u00e3o deve estar muito diferente disso se voc\u00ea mantiver o peso que tinha at\u00e9 ent\u00e3o. Lembrando que o pr\u00e9-diabetes n\u00e3o \u00e9 considerado grupo de risco. \u00c9 importante dizer que a glicose medida pelo glicos\u00edmetro (aparelho de casa) n\u00e3o tem a precis\u00e3o que tem o exame de sangue do laborat\u00f3rio, ou seja, serve para acompanhar a glicose de quem j\u00e1 tem diabetes, n\u00e3o para identificar se voc\u00ea tem ou n\u00e3o diabetes.<\/p>\n<p>Respondendo diretamente sua pergunta: voc\u00ea deve ir ao hospital controlar o diabetes caso comece a ter sintomas de descompensa\u00e7\u00e3o do diabetes, como perda de peso sem motivo, cansa\u00e7o grande, sentindo sede desproporcional e esteja acordando mais vezes que o habitual para urinar. Ou se os valores de glicose que voc\u00ea medir estiverem acima de 300 no glicos\u00edmetro.<\/p>\n<p>Enquanto n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel ter uma avalia\u00e7\u00e3o melhor, dedique-se a cuidar da alimenta\u00e7\u00e3o e a se manter ativa para que voc\u00ea n\u00e3o ganhe peso.<\/p>\n<p>Tenha em mente a import\u00e2ncia de se proteger com higieniza\u00e7\u00e3o constante das m\u00e3os e m\u00e1scaras quando precisar sair de casa (o ideal seria n\u00e3o sair).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pergunta: Li h\u00e1 pouco uma mat\u00e9ria sobre unha encravada em um trecho da leitura fala que um dos sintomas de diabetes seria a inflama\u00e7\u00e3o desse local. Al\u00e9m de exames cl\u00ednicos como fa\u00e7o pra ter um diagn\u00f3stico j\u00e1 que na minha cidade os hospitais ao tratam da COVID? 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