{"id":1529,"date":"2020-04-16T17:44:36","date_gmt":"2020-04-16T20:44:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diabetes.org.br\/?p=1529"},"modified":"2020-04-16T17:44:39","modified_gmt":"2020-04-16T20:44:39","slug":"perguntas-mais-frequentes-sobre-exercicio-fisico-e-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/perguntas-mais-frequentes-sobre-exercicio-fisico-e-a-covid-19\/","title":{"rendered":"Perguntas mais frequentes sobre exerc\u00edcio f\u00edsico e a COVID-19"},"content":{"rendered":"

Informe 4 da Sociedade Brasileira de Medicina do Exerc\u00edcio e do Esporte (SBMEE)<\/b><\/p>\n

S\u00e3o Paulo, 13 de abril de 2020<\/span><\/p>\n\n\n

A Sociedade Brasileira de Medicina do Exerc\u00edcio e do Esporte (SBMEE) vem cumprindo seu papel representativo dos especialistas em Medicina do Exerc\u00edcio e do Esporte, bem como exercendo sua fun\u00e7\u00e3o social, divulgando Informes e Notas, a respeito da COVID-19, dentro da \u00e1rea de atua\u00e7\u00e3o da especialidade.<\/p>\n\n\n\n

Esta publica\u00e7\u00e3o atualiza informa\u00e7\u00f5es contidas nas respostas \u00e0s perguntas mais frequentes a n\u00f3s enviadas, iniciadas em nosso Informe 3, de 30\/03\/2020.<\/p>\n\n\n\n

Contamos, nesse atual informativo, com a parceria da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e Associa\u00e7\u00e3o Brasileira para o Estudo da Obesidade e da S\u00edndrome Metab\u00f3lica (ABESO).
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1)<\/strong> A dist\u00e2ncia m\u00ednima de 1 metro entre pessoas, que algumas institui\u00e7\u00f5es recomendam, \u00e9 v\u00e1lida para qualquer situa\u00e7\u00e3o, incluindo o exerc\u00edcio ao ar livre?
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Resposta:<\/strong> Diferentes institui\u00e7\u00f5es, no pa\u00eds e no mundo, t\u00eam orientado uma dist\u00e2ncia m\u00ednima preventiva, de 1 a 2 metros. Obviamente, \u00e9 uma recomenda\u00e7\u00e3o geral, que consegue englobar a grande maioria das situa\u00e7\u00f5es cotidianas de contato interpessoal, desde conversas at\u00e9 filas, e que normalmente envolvem muito baixa movimenta\u00e7\u00e3o e\/ou deslocamentos. Contudo, n\u00e3o h\u00e1 uma recomenda\u00e7\u00e3o consensual e espec\u00edfica sobre um distanciamento m\u00ednimo para exerc\u00edcios f\u00edsicos ao ar livre. Dessa forma, em localidades onde n\u00e3o haja proibi\u00e7\u00e3o legal decretada por autoridade competente, a melhor recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a realiza\u00e7\u00e3o individual dessa pr\u00e1tica e, de prefer\u00eancia, isoladamente, sempre evitando aglomera\u00e7\u00f5es (o que pode ser melhor controlado em locais conhecidos e pr\u00f3ximos da resid\u00eancia) e com o maior distanciamento social poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

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2)<\/strong> Vi na imprensa que o distanciamento adequado entre pessoas \u00e9 maior que o normalmente recomendado, quando se est\u00e1 em movimento, como no exerc\u00edcio de caminhada, corrida ou pedalar ao ar livre. Isso procede?
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Resposta:<\/strong> Repercutiu na imprensa um \u00fanico e recente estudo belgo-holand\u00eas, que sugeriu, para essas situa\u00e7\u00f5es citadas, uma eventual inefic\u00e1cia da dist\u00e2ncia m\u00ednima interpessoal, recomendada pela maioria das institui\u00e7\u00f5es. Isto porque haveria a possibilidade de uma pessoa se exercitando, em movimento, ter contato com eventual \u201cnuvem\u201d de got\u00edculas expelidas por algu\u00e9m infectado e treinando \u00e0 sua frente. Dependendo da atividade e sua velocidade de deslocamento (e at\u00e9 do vento, bem como sua dire\u00e7\u00e3o), o distanciamento precisaria ser maior, podendo variar e chegar at\u00e9, pelo menos, 20 metros. Apesar de servir de alerta, cabe lembrar que essa pesquisa n\u00e3o foi submetida para publica\u00e7\u00e3o em nenhuma revista cient\u00edfica, n\u00e3o tendo passado pela necess\u00e1ria an\u00e1lise e crivo editoriais, pois os autores optaram por sua divulga\u00e7\u00e3o p\u00fablica direta para, segundo eles, agilizar a divulga\u00e7\u00e3o. Certamente, mais pesquisas sobre isso s\u00e3o necess\u00e1rias, para endossar essas conclus\u00f5es. Por isso, n\u00e3o havendo proibi\u00e7\u00e3o legal para a pr\u00e1tica, o exerc\u00edcio ao ar livre, de forma individualizada e isolada, com os devidos cuidados (ver pergunta anterior), ainda \u00e9 a recomenda\u00e7\u00e3o mais prudente.<\/p>\n\n\n\n

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3)<\/strong> Pratico surf, que \u00e9 um esporte individual e pode ser praticado sem contato f\u00edsico. Qual o motivo para ser proibido, como temos visto em alguns locais?
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Resposta:<\/strong> Desde o in\u00edcio desta pandemia, recomendamos atividades ao ar livre e lembramos os seus benef\u00edcios na sa\u00fade f\u00edsica e mental, desde que realizadas com os cuidados preventivos. Entretanto, pode haver proibi\u00e7\u00e3o decretada por autoridade competente, em certas localidades. Nesse caso, onde estes gestores, avaliando a evolu\u00e7\u00e3o local da doen\u00e7a, entendam ser preciso maior rigor nas restri\u00e7\u00f5es de mobilidades social, n\u00e3o se trata mais de seguir recomenda\u00e7\u00f5es gerais, desta ou aquela institui\u00e7\u00e3o (inclusive a SBMEE), mas de cumprir a lei vigente.<\/p>\n\n\n\n

Essas decis\u00f5es de fechamento de praias, assim como das atividades nelas praticadas, t\u00eam uma avalia\u00e7\u00e3o mais ampla de fatores influenciadores, tais como: o aumento de pessoas circulando, de diversas formas, em vias p\u00fablicas; a imprevisibilidade de ocorrer um fluxo simult\u00e2neo de praticantes para um mesmo lugar; a chance de atrair n\u00e3o-praticantes para esse local; a dificuldade de libera\u00e7\u00e3o seletiva de atividade espec\u00edfica, onde outras pr\u00e1ticas s\u00e3o comumente realizadas e poderiam tamb\u00e9m argumentar que seguiram as mesmas recomenda\u00e7\u00f5es preventivas \u2013 tudo resultando em potenciais e indesej\u00e1veis aglomera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Como estes fatores podem variar num pa\u00eds de dimens\u00f5es continentais e com diferentes est\u00e1gios evolutivos da pandemia, recomendamos que antes de sair para praticar o surfe ou outras atividades ao ar livre, seja consultada a legisla\u00e7\u00e3o local vigente quanto \u00e0 eventual restri\u00e7\u00e3o da pr\u00e1tica em sua cidade.<\/p>\n\n\n\n

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4)<\/strong> Tenho excesso de peso e, como parte do meu tratamento, me foi recomendado o exerc\u00edcio f\u00edsico. Ser\u00e1 que isto pode piorar a minha imunidade?
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Resposta:<\/strong> Sabemos que pessoas com excesso de peso, especialmente obesos, apresentam maior risco para formas graves de COVID-19. Tal condi\u00e7\u00e3o, presente em cerca de 55% da popula\u00e7\u00e3o brasileira, deve ter seu tratamento tamb\u00e9m mantido durante o per\u00edodo de restri\u00e7\u00e3o de mobilidade social. Isto inclui seguir fazendo o exerc\u00edcio f\u00edsico que lhe foi recomendado, adaptando aos locais permitidos ou vi\u00e1veis, e respeitando a prescri\u00e7\u00e3o adequada ao seu estado de sa\u00fade e n\u00edvel de condicionamento. Como se sabe, pessoas ativas, cronicamente, apresentam melhora do sistema imunol\u00f3gico. Isso significa dizer que voc\u00ea pode, com seguran\u00e7a, manter seu treino e, simultaneamente, sua perda de peso. Apenas tome cuidado com dietas muito restritivas, as chamadas VLCDs (Very Low Calorie Diets; em portugu\u00eas, dietas com calorias muito reduzidas). Estas n\u00e3o devem ser feitas at\u00e9 o fim da pandemia, pois podem ser debilitantes. Portanto, seguir perdendo peso, de forma moderada, sem exageros, \u00e9 bem-vindo. Equil\u00edbrio \u00e9 a palavra de ordem, sempre com orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e de profissionais especializados envolvidos.<\/p>\n\n\n\n

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5)<\/strong> Como o exerc\u00edcio pode auxiliar no risco de evolu\u00e7\u00e3o para formas graves de COVID-19, em pessoas com Diabetes?
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Resposta:<\/strong> Se voc\u00ea ou algum familiar \u00e9 portador de Diabetes, seja tipo 1 ou 2, tamb\u00e9m tem um risco maior, infelizmente, de evolu\u00e7\u00e3o para formas graves da doen\u00e7a. A not\u00edcia boa \u00e9 que a solu\u00e7\u00e3o est\u00e1 nas suas pr\u00f3prias m\u00e3os. Basta controlar a glicose adequadamente que os riscos reduzem bastante. A\u00ed \u00e9 que se insere o exerc\u00edcio f\u00edsico. Considerado um dos pilares do tratamento do Diabetes, ele melhora as taxas de glicose no sangue e faz a insulina (que atua nesse controle) funcionar melhor no seu organismo. Sendo assim, siga com o seu programa de atividade f\u00edsica, afinal de contas, \u201cexerc\u00edcio \u00e9 rem\u00e9dio\u201d. Lembre-se: o bom controle metab\u00f3lico \u00e9 a chave para voc\u00ea se proteger e o exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 base do seu tratamento.
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