{"id":2445,"date":"2020-06-22T15:37:35","date_gmt":"2020-06-22T18:37:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diabetes.org.br\/?p=2445"},"modified":"2020-06-23T16:03:36","modified_gmt":"2020-06-23T19:03:36","slug":"o-novo-normal-pos-covid-e-as-outras-3-epidemias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabetes.org.br\/covid-19\/o-novo-normal-pos-covid-e-as-outras-3-epidemias\/","title":{"rendered":"O \u201cNovo normal\u201d p\u00f3s-COVID e as outras 3 epidemias"},"content":{"rendered":"\n<p style=\"font-size:14px\" class=\"has-text-align-center\"><strong>DR L. CLEMENTE ROLIM<br>CRM-SP: 54.415<br>E-mail: clemente.rolim@unifesp.br<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Estamos vivendo uma pandemia sem precedentes e extremamente din\u00e2mica, mas tamb\u00e9m estamos aprendendo muito e rapidamente com esta crise. J\u00e1 se fala em um &#8220;novo normal&#8221; no retorno \u00e0s atividades laborais com o fim da quarentena.<br><\/p>\n\n\n\n<p>\tA doen\u00e7a biol\u00f3gica (COVID-19) causada pelo novo coronav\u00edrus (SARS-CoV-2) apresenta um largo espectro de formas cl\u00ednicas que podem ser divididas em 3 grandes grupos (1):<\/p>\n\n\n\n<p>A) Casos assintom\u00e1ticos (de 20 a 44% do total de infectados),&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>B) Uma grande maioria de casos leves a moderados (81% do total de casos sintom\u00e1ticos): gripes e pneumonias leves que s\u00e3o tratados com isolamento domiciliar, quando fact\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p>C) Casos graves e muito graves (19% do total de casos sintom\u00e1ticos): pneumonia com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria grave e ou septicemia que necessitam sempre interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<br><\/p>\n\n\n\n<p>\tPois bem, esses s\u00e3o os efeitos biol\u00f3gicos da atual pandemia (1). Por outro lado, \u00e9 fato que n\u00e3o vivemos apenas uma epidemia do v\u00edrus SARS-CoV-2, mas h\u00e1 tamb\u00e9m outras <strong>3 epidemias n\u00e3o biol\u00f3gicas<\/strong> que est\u00e3o impactando fortemente e de diferentes formas o nosso dia a dia, a saber:<br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>1 &#8211; INFODEMIA:<\/strong> epidemia de fake news, o uso pol\u00edtico-ideol\u00f3gico da informa\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e a super dissemina\u00e7\u00e3o de not\u00edcias falsas (ingenuamente ou propositadamente) por indiv\u00edduos ou ve\u00edculos de informa\u00e7\u00e3o incautos ou mesmo inescrupulosos (2).<br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>2 &#8211; PSICODEMIA<\/strong>: repercuss\u00f5es da pandemia na sa\u00fade mental das pessoas submetidas ao isolamento, ao desemprego, \u00e0 crise econ\u00f4mica e \u00e0s not\u00edcias t\u00f3xicas (2). Entre outros, ressalte-se estresse, ins\u00f4nia grave, p\u00e2nico, <em>burnout<\/em>, diferentes graus de ansiedade e at\u00e9 depress\u00e3o melanc\u00f3lica.<br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>3 &#8211; SEDENTARIDEMIA<\/strong>: as mudan\u00e7as em nossas rotinas e h\u00e1bitos di\u00e1rios impostos pela quarentena nesta pandemia do Coronav\u00edrus tem propiciado o aparecimento de pelo menos 4 disfun\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas, a saber:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>3.1) Ganho de peso: variando de 1 a 2 kg at\u00e9 10% do peso anterior \u00e0 epidemia.<\/p>\n\n\n\n<p>3.2) Aumento no tempo de tela: em m\u00e9dia, houve aumento de 5 hs\/dia,&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>3.3) D\u00e9ficit de vitamina D por baixa exposi\u00e7\u00e3o solar e&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>3.4) Sedentarismo: houve uma diminui\u00e7\u00e3o de 2,3 hs\/dia na pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica desde o in\u00edcio da quarentena (1).<br><\/p>\n\n\n\n<p>\tOra, a preserva\u00e7\u00e3o da sa\u00fade tanto entre os indiv\u00edduos que j\u00e1 tiveram contato com o SARS-CoV-2 (assintom\u00e1ticos ou sintom\u00e1ticos) como entre os que ainda n\u00e3o o adquiriram, \u00e9 crucial, especialmente agora que as pessoas est\u00e3o voltando a suas atividades normais ou se preparam para retornar aos seus postos de trabalho. Nesse sentido, vale a pena ter em conta as 3 vertentes n\u00e3o biol\u00f3gicas da COVID-19 descritas acima e realizar, se for o caso, uma consulta m\u00e9dica bem-feita ou, se for o caso, um <em>check-up<\/em> p\u00f3s-COVID.<br><\/p>\n\n\n\n<p>\tAl\u00e9m disso, acaba de ser publicado um interessante artigo sobre a \u201cEstratifica\u00e7\u00e3o de Risco para Trabalhadores Durante a Pandemia de COVID-19\u201d (3) que orienta e individualiza como devemos proceder neste retorno ao trabalho, de forma prudente e conscienciosa. Sinteticamente, o autor divide o risco em 2 vertentes: a) Risco Ocupacional de contrair o SARS-CoV-2, conforme a profiss\u00e3o e b) Risco de Evoluir com COVID-19 grave e morte, conforme a idade e a presen\u00e7a de comorbidades graves em cada pessoa. A partir da\u00ed, cada indiv\u00edduo \u00e9 classificado em Risco Baixo, Moderado ou Alto e oportunamente orientado a retornar ao seu trabalho presencial com as devidas medidas de prote\u00e7\u00e3o ou a manter o seu home office, por exemplo (4).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>\tEm conclus\u00e3o, al\u00e9m do impacto biol\u00f3gico da epidemia do novo coronav\u00edrus \u00e9 imperativo conhecermos as repercuss\u00f5es psico-sociais e econ\u00f4micas da mesma na vida de milhares de pessoas. Na medida em que os governos reabrem suas economias, muitas fam\u00edlias e trabalhadores estar\u00e3o em risco e tanto a preserva\u00e7\u00e3o da sa\u00fade quanto o retorno ao trabalho dos mesmos dever\u00e1 ser realizado de forma prudente e de prefer\u00eancia, com uma orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica individualizada, especialmente os diab\u00e9ticos, os obesos e os idosos (4).<br><\/p>\n\n\n\n<p>Refer\u00eancias:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>(1) Kamps BS &amp; Hoffmann C. COVID Reference. Third Edition 2020~3 Uploaded on 23 April 2020. <a href=\"https:\/\/covidreference.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"www.CovidReference.com (abre numa nova aba)\">www.CovidReference.com<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>(2) Ball P, Maxmen A. Battling the Infodemic. Nature. Vol 581, pg 371-374. Published online on 28 May 2020.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>(3) Larochelle MR. \u201cIs It Safe for Me to Go to Work?\u201d Risk Stratification for Workers during the Covid-19 Pandemic. NEJM.ORG Published online on 26 May 2020.<\/p>\n\n\n\n<p>(4) LinkedIn, acessado em 21-06-2020:<\/p>\n\n\n\n<p><a rel=\"noreferrer noopener\" aria-label=\"www.linkedin.com\/pulse\/volta-ao-trabalho-p%25C3%25B3s-covid-l-clemente-s-p-rolim-md-msc- (abre numa nova aba)\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/pulse\/volta-ao-trabalho-p%25C3%25B3s-covid-l-clemente-s-p-rolim-md-msc-\" target=\"_blank\">www.linkedin.com\/pulse\/volta-ao-trabalho-p%25C3%25B3s-covid-l-clemente-s-p-rolim-md-msc-<\/a><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DR L. CLEMENTE ROLIMCRM-SP: 54.415E-mail: clemente.rolim@unifesp.br Estamos vivendo uma pandemia sem precedentes e extremamente din\u00e2mica, mas tamb\u00e9m estamos aprendendo muito e rapidamente com esta crise. J\u00e1 se fala em um &#8220;novo normal&#8221; no retorno \u00e0s atividades laborais com o fim da quarentena. 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