1. As oscila\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas e\nemocionais da quarentena podem afetar o quadro da vis\u00e3o?<\/p>\n\n\n\n
Sim. Os olhos podem ser afetados\nem situa\u00e7\u00e3o de cansa\u00e7o, fadiga ou stress, com a manifesta\u00e7\u00e3o de piora na\nqualidade da vis\u00e3o. Adicionalmente, o uso excessivo de telas durante o per\u00edodo\nde isolamento social tamb\u00e9m pode sobrecarregar os olhos. Recomenda-se uma\navalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica em caso de piora da qualidade da vis\u00e3o durante este\nper\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n
2. \u00c9 seguro fazer exames de fundo,\nde press\u00e3o ocular e avalia\u00e7\u00e3o das lentes logo ap\u00f3s outro cliente?<\/p>\n\n\n\n
O exame de fundo de olho pode ser feito por diferentes\nestrat\u00e9gias: oftalmoscopia direta, indireta, biomicroscopia de fundo na l\u00e2mpada\nde fenda e tamb\u00e9m por fotografias da retina (retinografias). Exceto a\noftalmoscopia direta, as demais estrat\u00e9gias permitem o distanciamento adequado\nentre o paciente e o examinador. Seguindo-se os protocolos sanit\u00e1rios, o exame\nde fundo de olho pode ser feito com seguran\u00e7a. O exame de press\u00e3o ocular \u00e9\ntradicionalmente feito com tonometria de aplana\u00e7\u00e3o, que pode ser realizada com\nseguran\u00e7a ap\u00f3s a desinfec\u00e7\u00e3o do equipamento.<\/p>\n\n\n\n
3. O tempo de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0s telas\naumentou na pandemia. Quanto tempo por dia \u00e9 saud\u00e1vel para a vis\u00e3o utilizar\ncelular, televis\u00e3o e computadores? <\/p>\n\n\n\n
A maior restri\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a\n\u201ctempo de tela\u201d deve ser orientada para as crian\u00e7as, cujo sistema visual\nencontra-se em desenvolvimento; seu sistema visual pode sofrer altera\u00e7\u00f5es\nimportantes em caso de tempo demasiado na tela, sobretudo em rela\u00e7\u00e3o a objetos\npr\u00f3ximos dos olhos (celular, tablet). Para os adultos, n\u00e3o existe um limite\nm\u00e1ximo de tempo para utiliza\u00e7\u00e3o de celular, televis\u00e3o e computadores, mas\nrecomenda-se a realiza\u00e7\u00e3o de pausas para permitir o relaxamento da musculatura\nocular intr\u00ednseca, que \u00e9 acionada quando usamos a vis\u00e3o para perto. <\/p>\n\n\n\n
4. A partir de quanto de glicada a retina passa a ser\ncomprometida?<\/p>\n\n\n\n
A retinopatia diab\u00e9tica pode ser\nobservada at\u00e9 mesmo em casos de HbA1C abaixo de 6,0. No entanto, a chance de\nhaver retinopatia diab\u00e9tica aumenta quanto maior o valor da HbA1C. A\nrecomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 manter-se no alvo glic\u00eamico determinado pelo m\u00e9dico endocrinologista\ne realizar acompanhamento peri\u00f3dico com o m\u00e9dico oftalmologista.<\/p>\n\n\n\n
(Ref Diabetes Care<\/a>.\n2011 Jan; 34(1): 145\u2013150.<\/p>\n\n\n\n Glycemic Thresholds for\nDiabetes-Specific Retinopathy<\/p>\n\n\n\n Implications for diagnostic\ncriteria for diabetes<\/p>\n\n\n\n Stephen Colagiuri<\/a>,\nMBBS,1 Crystal M.Y. Lee<\/a>,\nPHD,1 Tien Y. Wong<\/a>,\nPHD,2,3 Beverley Balkau<\/a>,\nPHD,4,5 Jonathan E. Shaw<\/a>,\nMD,6 Knut Borch-Johnsen<\/a>,\nDMSC,7,8 and the DETECT-2 Collaboration Writing Group*)<\/p>\n\n\n\n 5. Qual a frequ\u00eancia para um jovem\ncom DM1 em consultas oftalmol\u00f3gicas com car\u00e1ter preventivo?<\/p>\n\n\n\n O rastreamento da retinopatia\ndiab\u00e9tica \u00e9 recomendado no DM1 a partir de 3 a 5 anos do diagn\u00f3stico, pelo\nmenos uma vez por ano. Em casos espec\u00edficos, a frequ\u00eancia recomendada pode ser\nmaior. <\/p>\n\n\n\n 6.Quais s\u00e3o os riscos para quem\nprecisa usar reuquinol (Hidroxicloroquina)?<\/p>\n\n\n\n A hidroxicloroquina est\u00e1 associada\na toxicidade da retina (MACULAR) com possibilidade de perda visual\nprincipalmente em casos de uso cr\u00f4nico. A toxicidade pode provocar uma\naltera\u00e7\u00e3o no campo visual central, e pacientes que fazem uso cr\u00f4nico desta\ndroga devem ter acompanhamento oftalmol\u00f3gico NO M\u00cdNIMO UMA VEZ AO ANO, DESDE O IN\u00cdCIO\nDO USO DA MEDICA\u00c7\u00c3O<\/p>\n\n\n\n 7. Como controlar\nhemorragias intraretinianas recorrentes em paciente com diabetes h\u00e1 41 anos?<\/p>\n\n\n\n As hemorragias intrarretinianas em\npaciente com diabetes podem estar presentes em diversos est\u00e1gios da retinopatia\ndiab\u00e9tica, dos mais leves aos mais graves. A recomenda\u00e7\u00e3o para pacientes com\ndiabetes e altera\u00e7\u00f5es na retina \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o com o m\u00e9dico oftalmologista\nespecialista em retina, que poder\u00e1 avaliar qual o grau de acometimento e o\ntratamento correspondente. O tratamento sempre passa pela melhora do controle\ncl\u00ednico e muitas vezes conta com medidas espec\u00edficas oculares, que podem ser o\ntratamento farmacol\u00f3gico, o tratamento a laser ou at\u00e9 mesmo cirurgias intra-oculares.<\/p>\n\n\n\n 8.Como saber em casa quando a\npress\u00e3o ocular est\u00e1 alta? Quais s\u00e3o os sinais?<\/p>\n\n\n\n Aparelhos para auto-monitoriza\u00e7\u00e3o\ndomiciliar da press\u00e3o ocular ainda n\u00e3o s\u00e3o amplamente dispon\u00edveis. Assim,\nrecomenda-se que medida da press\u00e3o ocular seja feita pelo oftalmologista, no\nconsult\u00f3rio. A press\u00e3o ocular pode estar alta e n\u00e3o causar sinais ou sintomas.\nComo manter em dia os exames preventivos de retinopatia diab\u00e9tica em meio \u00e0\npandemia?<\/p>\n\n\n\n Recomenda-se que cada pessoa com\ndiabetes entre em contato com seu m\u00e9dico endocrinologista e\/ou com o m\u00e9dico\noftalmologista para avaliar a necessidade de exame oftalmol\u00f3gico. De acordo com\no controle cl\u00ednico, o resultado do \u00faltimo exame e a presen\u00e7a ou n\u00e3o de\nsintomas, o calend\u00e1rio pode ser flexibilizado em alguns casos.<\/p>\n\n\n\n 9.Que tipo de ocorr\u00eancia determina a emerg\u00eancia de uma\nconsulta com oftalmologista em plena pandemia? E se h\u00e1 riscos espec\u00edficos ao\npaciente diab\u00e9tico<\/p>\n\n\n\n S\u00e3o consideradas emerg\u00eancias\noftalmol\u00f3gicas principalmente as situa\u00e7\u00f5es de trauma ocular, dor ocular intensa\ne baixa s\u00fabita de vis\u00e3o. Nestas ocorr\u00eancias, com risco de perda visual, \u00e9\nnecess\u00e1ria a avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica imediata. O paciente com diabetes tem o\nrisco adicional de complica\u00e7\u00f5es oculares dependendo do tempo de doen\u00e7a,\ncontrole cl\u00ednico e status ocular na \u00faltima avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n 10.\u00c9 famosa a retinopatia diab\u00e9tica, doen\u00e7a dos\nolhos derivada da glicemia n\u00e3o controlada. H\u00e1 outras doen\u00e7as oftalmol\u00f3gicas\nderivadas ou agravadas pelo diabetes?<\/p>\n\n\n\n Sim, a diabetes n\u00e3o controlada\npode causar outras altera\u00e7\u00f5es oculares al\u00e9m da retinopatia. As principais s\u00e3o:\n, flutua\u00e7\u00e3o na refra\u00e7\u00e3o (\u201cgrau dos \u00f3culos\u201d) secund\u00e1ria \u00e0 flutua\u00e7\u00e3o glic\u00eamica e\ncatarata.<\/p>\n\n\n\n 11. Qual a rela\u00e7\u00e3o entre Glaucoma e a Retinopatia na\npessoa com Diabetes?<\/p>\n\n\n\n Em geral, considera-se que n\u00e3o h\u00e1\nrela\u00e7\u00e3o entre o tipo mais comum de glaucoma, conhecido como glaucoma prim\u00e1rio\nde \u00e2ngulo aberto, e a retinopatia diab\u00e9tica. No entanto, casos avan\u00e7ados de\nretinopatia diab\u00e9tica podem estar associados a um tipo raro e muito grave de\nglaucoma, chamado de glaucoma neovascular.<\/p>\n\n\n\n 12. Quanto o cigarro prejudica a\nretinopatia diab\u00e9tica?<\/p>\n\n\n\n O tabagismo ocasiona redu\u00e7\u00e3o na\nperfus\u00e3o retiniana, assim como a retinopatia diab\u00e9tica. Dessa forma, s\u00e3o dois\nfatores contribuindo para o dano da retina de maneira associada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 1. As oscila\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas e emocionais da quarentena podem afetar o quadro da vis\u00e3o? Sim. 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