Managing New-Onset Type 1 Diabetes During the COVID-19 Pandemic: Challenges and Opportunities
Satish K. Garg, David Rodbard, Irl B. Hirsch, and Gregory P. Forlenza
Published Online:17 Apr 2020https://doi.org/10.1089/dia.2020.0161
Diabetes Technology & TherapeuticsAhead
Resumo
Introdução: A pandemia COVID-19 permitiu o incentivo para expandir consideravelmente o uso de telemedicina em pacientes com alto risco de diabetes e, principalmente, no tratamento da diabetes tipo 1 (T1D). A telemedicina e a medicina digital também oferecem abordagens de importância crítica para melhorar o acesso, a eficácia, a eficiência e a relação custo-benefício dos cuidados médicos para pessoas com diabetes.
Métodos: São apresentados dois relatos de casos em que a telemedicina foi usada de maneira eficaz e segura após 1 dia da visita presencial de educação em diabetes para o paciente. Esses aspectos do manejo de pacientes com DM1 recém-diagnosticados (adultos e pediátricos) incluíram educação em diabetes continua de maneira digital para o paciente e sua família. Os pacientes usaram o monitoramento contínuo da glicose com o software de análise comercialmente disponível (Dexcom Clarity e Glooko) para gerar perfis ambulatoriais de glicose (AGP) e relatórios. O caso 1 de diabetes tipo 1 em adulto jovem relata o caso de um paciente que após ao diagnóstico em cetoacidose foi orientado a usar múltiplas aplicações diárias de insulina; o paciente pediátrico que também teve o diagnóstico em cetoacidose foi iniciada a terapia de bomba de insulina e sensor de glicose. Os dois pacientes foram seguidos remotamente com uma combinação de e-mail, Internet via Zoom e chamadas telefônicas.
Resultados: Esses dois casos mostram a viabilidade e eficácia do uso da telemedicina em situações nas quais não tínhamos utilizados anteriormente: educação sobre o diabetes de início recente e gerenciamento da dose de insulina.
Conclusões: O presente relato de caso ilustra como a telemedicina pode ser usada com segurança e eficácia para o treinamento de educação em diabetes em recém diagnosticados com T1D, tanto para pacientes pediátricos quanto adultos e suas famílias. A pandemia de COVID-19 estimulou agudamente a expansão do uso de telemedicina e medicina digital. A telemedicina é uma abordagem eficaz para o manejo de pacientes com DM1 de início recente.
