Diabetes e estresse
O estresse é uma reação do seu corpo quando ele sente como se estivesse sob um ataque. Os desencadeantes do estresse podem ser físicos (lesões ou doenças) ou mentais (problemas no casamento, no trabalho, financeiros).
Quando o estresse aparece, seu corpo se prepara para atacar-ou-correr. Esta reação desencadeia a liberação de níveis elevados de diversos hormônios que servem para mobilizar uma grande quantidade de energia que está estocada na forma de açúcar e gordura e devem ir até as células para que o corpo reaja ao perigo. Porém, em diabéticos esta resposta “atacar-ou-correr” não funciona bem, pois a insulina não consegue levar esta energia extra para dentro das células. E a glicose sobe no sangue.
Desta forma, os hormônios de estresse podem alterar diretamente sua glicemia, impedindo seu corpo de produzir insulina ou mesmo utilizá-la adequadamente.
Em pessoas com diabetes, o estresse pode afetar a glicemia de duas formas:
- Pessoas estressadas não conseguem se cuidar adequadamente. Podem abusar de álcool ou fazer menos exercício. Podem se esquecer de medir sua glicemia, não conseguir ajustar seu tempo para realizar atividade física ou comer adequadamente.
- Os hormônios de estresse podem alterar a glicemia diretamente: o estresse mental em DM1 pode se elevar ou diminuir muito a glicemia; em DM2 o estresse tende apenas a elevar a glicemia. Sob estresse físico, como cirurgias ou doenças, a glicemia tende a subir tanto em DM1 quanto DM2.
O estresse pode aparecer ao receber o diagnóstico de diabetes, como uma reação ao receber este diagnóstico.
Observe se você está desenvolvendo estresse, preste atenção nestes indicadores de estresse:
- Aumento da frequência cardíaca sem outra causa aparente
- Aumento da pressão arterial ou descontrole da mesma
- Aumento da tensão muscular (dor muscular)
- Elevação ou queda da glicemia sem outra causa aparente
O que podemos fazer para combater o estresse secundário a um diagnóstico de diabetes:
- Listar as situações que estão fora do seu controle. Não há cura para o diabetes, ainda. O diagnóstico foi feito e não muda.
- Aceite seu diagnóstico, suas sensações e frustrações ao ter o diabetes. Se estiver muito difícil, procure aconselhamento psicológico ou um grupo de diabéticos para suporte.
- Reconheça o quê você pode controlar!: Você tem total domínio sobre sua glicemia. Enfrente o desafio, aderindo a uma vida saudável, com alimentação adequada, contagem de carboidratos, exercício físico e tomando sua medicação e insulina corretamente.
- É interessante notar que o estresse desencadeado por diabetes pode muitas vezes ser confundido com depressão. Mas diferentemente desta, o uso de antidepressivo não melhora o quadro. O que melhora o estresse relacionado ao diabetes é a aceitação da situação e atividade física. Logicamente existe a possibilidade de haver uma depressão junto. Se você achar que está deprimido, converse com seu endocrinologista para que ele possa te ajudar. Neste caso há indicação de uso de antidepressivos.
O que podemos fazer para combater o estresse mental:
- Primeiramente cheque se sua alteração glicêmica é secundária ao estresse. Isso é fácil. Basta anotar uma escala de zero a 10 o grau do seu estresse logo antes de fazer a medida da glicemia (ponta-de–dedo). Faça isso por uns 10 dias e veja se há correlação entre seu nível de glicose com o nível de estresse.
- Faça mudanças em sua vida: se seu trabalho te estressa, peça transferência; se o trânsito te estressa, mude de rota; se você está brigando com alguém querido, faça o primeiro movimento para se acertar com esta pessoa. Resolva!
- Outras formas de diminuir o estresse são: atividade física contínua; aulas de dança, arrumar um hobby, participar de atividades voluntárias.
- Converse ou observe como outras pessoas lidam com estresse e veja se a solução delas serve para você.
- Aprenda a relaxar: faça ioga, meditação. Estas atividades diminuem os hormônios relacionados ao estresse que podem alterar sua glicemia.
Um exercício simples é o da respiração: sente-se ou deita-se com braços e pernas descruzados. Respire bem fundo. Solte o máximo de ar que puder. Tente relaxar seus músculos ao soltar o ar. Repita por 5 a 20 minutos pelo menos uma vez ao dia.
- Faça exercícios físicos.
- Substitua pensamentos ruins por bons. Toda vez que vier um pensamento ruim, se esforce para pensar em algo que te faça bem. Pode ser uma memória, uma prece ou mesmo uma imagem de um lugar que te traga paz.
- Qualquer que seja o método que você escolha para relaxar pratique. Quanto mais vezes você fizer, mais rápido atingirá o nível de relaxamento.
O que podemos fazer para combater o estresse Físico:
Algumas fontes de estresse nunca vão embora, não importa o que você faça. O fato de você ter diabetes é um deles. Ainda assim, há meios de diminuir o estresse de ter que conviver com o diabetes.
- Busque grupos de diabéticos. Há Associações de Diabéticos ou grupos na internet como Bate-Papo Diabetes no Facebook. Conhecer pessoas na mesma situação que você ajudará a se sentir menos só. Da mesma forma, conhecer como outras pessoas lidam com o diabetes pode te ajudar.
- Pensem nos aspectos do dia-a-dia do diabetes que te estressam mais, como por exemplo, ter disciplina no horário da medicação, ter que fazer atividade física ou checar sua glicemia. Se você tiver dificuldade num destes temas, converse com alguém do seu grupo para orientação.
- Se o peso de ter diabetes for muito para você, considere procurar ajuda profissional como psicoterapia direcionada a este tópico.
A decisão de se cuidar requer comprometimento, mas em troca você terá uma vida saudável e feliz.
Dra. Bibiana Prada de Camargo Colenci
- Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia
- Mestre em Endocrinologia
- Coordenadora do ambulatório de Diabetes Mellitus tipo 1 Adulto da Faculdade de Medicina de Botucatu - SP - UNESP
