A automonitorização intensiva de pessoas com DM2 não insulinizadas tem sido vista com restrições por parte de vários autores. Entretanto, estudos recentes têm demonstrado os benefícios dessa prática, tanto em pacientes com DM1 como com DM2 nos quais existe uma proporcionalidade entre frequência de automonitorização e melhora do controle glicêmico.
O presente estudo avaliou o impacto da automonitorização intensiva em 1.024 pessoas com DM2 e não insulinizadas. Dessas, 501 foram alocadas para o grupo de monitorização intensiva estruturada, realizando 4 testes por dia, durante 3 dias da semana. Outras 523 pessoas com DM foram alocadas para o grupo controle que realizou os mesmos 4 testes por dia, mas apenas no início do estudo e aos 6 e aos 12 meses. Os parâmetros utilizados na avaliação foram a alteração nos níveis de A1C aos 12 meses e percentual de pessoas com DM atingindo a meta de taxas glicêmicas dentro da faixa de segurança.
Os resultados mostraram uma maior redução dos níveis de A1C no grupo da automonitorização intensiva (-0.39%) em relação ao grupo controle (-0,27%). Mais pessoas com DM no grupo de monitorização intensiva atingiram níveis significativos de redução na A1C (> 0,3%, >0,4% ou >0,5%) ao final do estudo. Os percentuais de pessoas com DM que atingiram a meta de taxas glicêmicas dentro da faixa de segurança foram similares entre os dois grupos (74,6% no grupo intensivo e 70,1% no grupo controle).
Os autores concluem que a automonitorização intensiva estruturada melhorou o controle glicêmico e proporcionou orientação aos médicos para as correções mais adequadas da conduta terapêutica em pessoas com DM2 e não insulinizadas.
Fonte: Bosi E, Scavini M e Ceriello A. Intensive Structured Self-Monitoring of Blood Glucose and Glycemic Control in Noninsulin-Treated Type 2 Diabetes – The PRISMA Randomized Trial. Diabetes Care 2013;36(10):2887-94.
Dr. Augusto Pimazoni-Netto | CREMESP 11.970
- Doutor em Ciências (Endocrinologia Clínica) pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP
