Olá, seja bem-vindo ao podcast da SBD. Qual a melhor estratégia para evitar a subida exagerada de glicose após a refeição pequenas doses de exercício intenso antes de comer ou dose única diária de exercício prolongado.
Eu sou Fernando Valente professor da faculdade de medicina do ABC e editor do podcast esses programas contam com a participação de grandes de a diabetologista brasileiras, confira agora o quanto essas duas alternativas podem ajudar?
Olá pessoal, aqui quem fala é Juliana de Paula Peixoto eu sou médica endocrinologista em Vitória no Espírito Santo departamento de exercícios e esportes da SBD.
Eu trago hoje um artigo recém publicado com tema bem interessante. Antes das refeições como uma nova estratégia para melhorar o controle sistêmico, há indivíduos com resistência insulínica.
Bem prevalência de resistência insulina que diabetes está em ascensão no mundo todo intervenções do estilo de vida como modificações na dieta e exercício são métodos custo eficazes comprovados em prevenir o desenvolvimento da doença.
Só que muitos indivíduos ainda encaram as recomendações atuais de exercício como uma perda de tempo sendo isso a maior barreira a prática regular de exercícios. Independente de sexo, idade condição socioeconômica ou aptidão física com isso inovações na prescrição de exercícios que possam ser incorporadas mais facilmente na vida diária e resultar em benefício Clínico para a saúde representa uma estratégia valiosa para reduzir o impacto econômico associado ao sedentarismo.
Do ponto de vista do controle glicêmico, a gente sabe que o pico de concentração de glicose ocorre em torno de 60 a 90 minutos após a refeição, mas indivíduos com resistência insulínica isso pode se estender por mais horas.
Essas discussões glicêmicas pós-prandiais correlacionam-se com os níveis de hemoglobina glicada. O importante marcador de controle da doença e desempenho um papel deletério na indução da inflamação com risco aumentado de doença cardiovascular e mortalidade de fato a melhora no controle glicêmico pós-prandial é indivíduos com resistência insulínica podem prevenir a evolução para diabetes e suas complicações associadas.
Então o objetivo desse estudo foi avaliar se pequenas doses de exercício intenso antes de cada refeição principal poderia resultar em um melhor controle glicêmico do que uma dose única de exercício moderado contínuo e de maior duração apenas antes do jantar.
Bem e qual foi o método deste estudo?
16 voluntários foram submetidos a curva glicêmica?
Naqueles em que o teste foi positivo representado por uma glicose de jejum maior igual a 100 ou uma glicose após o teste maior igual a 140 foram selecionados. E então submetidos a um teste de esforço.
Para avaliação da frequência cardíaca máxima no esforço moderado e intenso esses indivíduos tinham em média 48 anos e o índice de massa corporal de 36 kg por metro quadrado.
Bom então o estudo foi desenhado com a realização de três intervenções de exercícios diferentes para todos os indivíduos.
O primeiro grupo exercício contínuo os indivíduos passaram por uma esteira um esforço moderado 30 minutos antes da janta.
com monitoração da frequência cardíaca e da percepção de esforço
No grupo de exercícios, que é o exercício intenso, os indivíduos fizeram seis repetições de um minuto na esteira inclinada no Exercício intenso com um minuto de recuperação caminhando lentamente 30 minutos antes do café almoço e janta.
No grupo exercício snack combinado também foram feitas seis repetições de um minuto alternando entre esforço intenso na esteira inclinada e exercício resistido esse exercício Irresistível foi caracterizado pelo uso de bandas elásticas trabalhando os músculos dos braços dorso e abdômen com tantas repetições possíveis no intervalo desse um minuto.
Para todos os grupos houve um aquecimento de 5 minutos na esteira e depois do treino desacelerando por três minutos numa velocidade alta determinada.
Com relação a dieta, o intervalo das refeições foi idêntico entre os três protocolos de estudo.
Sendo que no primeiro protocolo a dieta de cada um foi de livre demanda mas assim estabelecida e replicada nos outros treinos.
Bom com relação à avaliação fisiológica foi calculada média de glicose e a variação de glicose a cada 24 horas no dia basal no dia do treino e no dia após o treino também foi verificada a média da glicose nas primeiras três horas após cada refeição.
E qual foi o resultado encontrado pelos autores?
Quando eles compararam o grupo e exercício intenso que foi o exercício snack, né com o grupo exercício contínuo que é o exercício tradicional, né?
Na análise da glicose 3 horas após a refeição houve uma redução de 25, MG por desse litro na glicose após o café e 12,5, MG por esse livro na glicose após a janta não houve diferença praticamente na glicose após o almoço, mas isso resultou em 17% de redução na média de glicose pós café e 13% de redução na média de glicose após o jantar.
Quando foi avaliado a concentração média de glicose nas 24 horas no dia do treino houve uma menor variabilidade glicêmica da ordem de 35 a 45%. E foi sustentada no dia após o treino.
Bem quando eles compararam o grupo exercício snack com exercícios combinados.
Eles foram igualmente eficazes na redução média das três horas pós refeição.
Seja café almoço e janta assim como na concentração média da glicose das 24 horas no dia do treino e após o treino então eles foram igualmente eficazes.
Bom, então esse estudo mostrou um novo conceito de que pequenas doses de exercício intenso definido aqui como exercício snack oferecem uma maior redução na glicose pós-prandial assim como na concentração média de glicose em 24 horas nos pacientes com resistência insulínica. Com benefícios sustentados nas 24 horas seguintes são treinos.
Foi demonstrado pelos autores que a potência do treino e sobretudo o horário em que o treino é feito são fatores importantes para otimizar o controle da glicose e parece ser uma abordagem tempo eficaz para melhorar a saúde, cardiometabólica, cabe avaliar se esses achados por assim dizer Agudos serão eficazes em melhorar o controle glicêmico no longo prazo.
Bom então para concluir é claro que esse estudo foi uma prova de conceito com pequeno número de indivíduos, mas o exercício snack foi de fácil execução foi bem tolerado e essa em dúvida uma abordagem tempo eficaz para melhorar o condicionamento cardiorrespiratório e reduzir o impacto negativo do comportamento sedentário na saúde cardiometabólica, então fica aqui a reflexão da gente tentar oportunizar o exercício físico na nossa rotina do dia a dia. Principalmente quando a gente está diante de um quadro de residência insulínica pré-diabetes ou diabetes propriamente dito com o intuito de melhorar o controle glicêmico, eu agradeço a oportunidade de estar aqui com vocês e deixo meu abraço.
Juliana de Paula Peixoto
Endocrinologista
